스티븐존슨증후군 증상 및 원인, 치사율 높은 약물 부작용 대처법

처음 들어보는 병명이라 당혹스러우시겠지만, 스티븐존슨증후군은 생각보다 우리 주변의 흔한 약물 복용으로 인해 발생할 수 있는 심각한 질환입니다. 갑작스러운 고열과 함께 전신에 물집이 잡히고 피부가 벗겨지는 증상이 나타난다면 1초라도 빨리 응급실을 방문해야 합니다.

대부분의 환자분들이 초기에는 단순한 감기 몸살이나 가벼운 두드러기로 오인하여 골든타임을 놓치곤 합니다. 이 글을 통해 어떤 약물이 위험한지, 초기 신호는 무엇인지 확실히 체크해 보시기 바랍니다.

스티븐존슨증후군(SJS)에 대해 반드시 알아야 할 핵심 정보를 표로 정리했습니다. 증상의 범위에 따라 병명이 달라지기도 하니 주의 깊게 살펴보세요.

피부 박리 면적이 전신의 30%를 넘어가면 독성표피괴사용해(TEN)라고 부르며, 이는 화상 환자에 준하는 집중 치료가 필요한 매우 위급한 상태입니다.

많은 분이 "그냥 좀 심한 몸살인 줄 알았어요"라고 말씀하십니다. 실제로 스티븐존슨증후군은 피부 반응이 나타나기 1~3일 전부터 전신 증상이 먼저 찾아옵니다.

피부 발진은 대칭적으로 나타나며, 중심부가 어두운 '타겟 모양'의 반점이 생깁니다. 이후 물집이 형성되고 살짝만 건드려도 피부가 벗겨지는 니콜스키 징후(Nikolsky sign)가 나타나게 됩니다. 특히 입술, 눈, 생식기 등 점막 부위가 헐고 피가 나는 것이 특징입니다.

어떤 약물이 이토록 무서운 반응을 일으킬까요? 놀랍게도 우리가 일상에서 흔히 처방받는 약들이 포함되어 있습니다. 특정 유전적 소인(HLA-B*1502 등)이 있는 사람에게 더 자주 발생한다고 알려져 있습니다.

이 외에도 건강기능식품이나 바이러스 감염에 의해서도 드물게 발생할 수 있습니다. 중요한 것은 증상이 나타났을 때 최근 복용한 모든 약물 목록을 의료진에게 알리는 것입니다.

스티븐존슨증후군이 의심된다면 골든타임을 지키는 것이 생존의 열쇠입니다. 병원에서는 보통 다음과 같은 단계로 긴급 치료를 진행하게 됩니다.

치료 과정에서 눈의 합병증을 막기 위해 안과 협진이 필수적이며, 피부 재생을 돕기 위해 특수 드레싱 치료가 반복적으로 시행됩니다.

다행히 고비를 넘기더라도 스티븐존슨증후군은 만성적인 후유증을 남길 수 있습니다. 안구 건조증, 시력 저하, 피부 착색, 손발톱 변형 등이 대표적입니다.

"스티븐존슨증후군 환자의 약 40%가 안구 건조증 등 장기적인 안과적 합병증을 경험합니다."

— 대한피부과학회 학술 자료

앞으로 병원을 방문할 때는 반드시 과거에 문제를 일으켰던 약물 이름을 기록해 두었다가 의료진에게 미리 알려야 재발을 막을 수 있습니다.